李广祥

脓疱型牛皮癣分为泛发性和局限性两种，有的患者由局限性发展为泛发性。本病皮疹在正常皮肤或在原有的牛皮癣皮疹中出现约针头大小浅在无菌性脓疱，这些脓疱可扩大并融合成大片。

脓疱型牛皮癣类型有哪些?

1、泛发性脓疱型牛皮癣。该类牛皮癣在临床较为少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成"脓糊"状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。本病病情较重，常呈周期性复发。

2、局限性脓疱牛皮癣，又称掌跖脓疱病，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。

3、肢端脓疱病是牛皮癣的少见类型。好发于手指和脚趾的远端，肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍，指趾甲可以出现变形，在严重病例有骨质破坏。对这种类型牛皮癣的治疗一直较为棘手。